Региональное
Законодательство
Удмуртии

Приказ Минздрава УР от 26.08.2014 N 734 "О маршрутизации пациентов дерматовенерологического профиля на территории Удмуртской Республики"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ПРИКАЗ
от 26 августа 2014 г. № 734

О МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
НА ТЕРРИТОРИИ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
Список изменяющих документов
(в ред. распоряжения Минздрава УР от 19.08.2015 № 521)

Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации № 924н от 15.11.2012 "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "дерматовенерология" приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Маршрутизацию пациентов дерматовенерологического профиля на территории Удмуртской Республики в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу.
1.2. Схему закрепления медицинских организаций организаций для оказания специализированной медицинской помощи пациентам дерматовенерологического профиля в соответствии с приложением 2 к настоящему приказу.
2. Руководителям государственных медицинских организаций:
2.1. Организовать и обеспечить маршрутизацию пациентов дерматовенерологического профиля в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу.
2.2. Принять меры по направлению пациентов дерматовенерологического профиля для оказания специализированной медицинской помощи в медицинские организации в соответствии со схемой, утвержденной настоящим приказом.
3. Главному внештатному специалисту Министерства здравоохранения Удмуртской Республики В.А. Мерзлякову обеспечить оказание методической и консультативной помощи по вопросам маршрутизации пациентов дерматовенерологического профиля.
4. Считать утратившими силу:
4.1. Приказ Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 10.09.2013 № 681 "О маршрутизации пациентов дерматовенерологического профиля взрослого населения в муниципальном образовании "Г. Ижевск".
4.2. Приказ Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 30.01.2014 № 53 "О маршрутизации пациентов дерматовенерологического профиля на территории Удмуртской Республики".
5. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителей министра Т.Ю. Демину, Л.А. Гузнищеву.

Исполняющий обязанности
министра
А.Д.ЧУРШИН





Приложение 1
к приказу
МЗ УР
от 26 августа 2014 г. № 734

МАРШРУТИЗАЦИЯ
ПАЦИЕНТОВ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ НА ТЕРРИТОРИИ
УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
Список изменяющих документов
(в ред. распоряжения Минздрава УР от 19.08.2015 № 521)

1. Врачи-терапевты участковые, педиатры, врачи общей практики, акушеры-гинекологи, урологи направляют пациента к врачу-дерматовенерологу в следующих случаях:
1.1. При выявлении у пациентов высыпаний на коже и (или) слизистых оболочках.
1.2. Наличии жалоб на кожный зуд.
1.3. При выявлении симптомов уретрита, вульвовагинита, цервицита, других признаков инфекций, передаваемых половым путем.
2. В случае отсутствия в штатном расписании медицинской организации должности врача дерматовенеролога пациент для получения первичной специализированной медицинской помощи по профилю "дерматовенерология" направляется в межмуниципальный медицинский центр или в БУЗ УР "РКВД МЗ УР" в соответствии со схемой закрепления медицинских организаций для оказания специализированной медицинской помощи пациентам дерматовенерологического профиля.
3. Медицинские организации, имеющие в своем штате врачей-дерматовенерологов, первичную специализированную медицинскую помощь по профилю "дерматовенерология", оказывают населению по территориальному принципу.
4. Врач-дерматовенеролог при наличии показаний направляет пациентов на консультацию в межмуниципальный медицинский центр или в БУЗ УР "РКВД МЗ УР" в соответствии со схемой закрепления медицинских организаций для оказания специализированной медицинской помощи пациентам дерматовенерологического профиля.
5. Показания для направления пациентов врачами-дерматовенерологами медицинских организаций на консультацию в БУЗ УР "РКВД МЗ УР" или межмуниципальный медицинский центр:
5.1. Диагностически сложные случаи;
5.2. Отсутствие эффекта от проводимой терапии;
5.3. Необходимость установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания.
6. Врач-дерматовенеролог при наличии показаний направляет пациента на стационарное лечение в межмуниципальный медицинский центр или в БУЗ УР "РКВД МЗ УР" в соответствии со схемой закрепления медицинских организаций для оказания специализированной медицинской помощи пациентам дерматовенерологического профиля.
7. Порядок направления на консультацию, лабораторные исследования, стационарное лечение в БУЗ УР "РКВД МЗ УР" утвержден приказом Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 10.12.2013 № 919 "О порядке направления пациентов на консультацию и стационарное лечение в БУЗ УР "Республиканский кожно-венерологический диспансер МЗ УР".
8. Беременные женщины, проживающие на территории муниципального образования "Город Ижевск", для обследования на перинатально значимые инфекции, передаваемые половым путем, направляются в БУЗ УР "РКВД МЗ УР". Взятие биологического материала для лабораторных исследований у беременных, проживающих в иных муниципальных образованиях Удмуртской Республики, производится в территориальных медицинских организациях и доставляется в серологическую лабораторию БУЗ УР "РКВД МЗ УР". Перечень бесплатных исследований на инфекции, передаваемые половым путем, для беременных, выполняемых в БУЗ УР "РКВД МЗ УР", ежегодно определяется Министерством здравоохранения Удмуртской Республики.
9. Женщины с заболеваниями, передаваемыми половым путем, осложненными воспалением органов малого таза направляются дерматовенерологом на стационарное лечение в гинекологическое отделение медицинских организаций по территориальному принципу. В экстренных случаях - в гинекологическое отделение, осуществляющее дежурство. Лечение проводится на основании консультативного заключения врача-дерматовенеролога.
10. Мужчины с заболеваниями, передаваемыми половым путем, осложненными орхоэпидидимитом, направляются на стационарное лечение в урологическое отделение медицинских организаций по территориальному принципу. В экстренных случаях в дежурное урологическое отделение. Лечение проводится на основании консультативного заключения врача дерматовенеролога.
11. Больные нейросифилисом с выраженной клинической симптоматикой (парезы, параличи, эпилептиформные припадки) направляются дерматовенерологом на стационарное лечение в неврологическое отделение медицинских организаций по территориальному принципу. Лечение проводится на основании консультативного заключения врача-дерматовенеролога.
Пациентам с менее выраженной неврологической симптоматикой, с поражениями органов зрения, слуха, асимптомным менингитом лечение проводится в условиях стационара дерматовенерологического профиля с консультацией неврологом.
12. Больные Т-клеточной лимфомой кожи направляются дерматовенерологом на консультацию к гематологу, онкологу в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным со злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей (БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР", БУЗ УР "РДКБ МЗ УР", БУЗ УР "РКОД МЗ УР"), с целью уточнения диагноза и решения вопроса о тактике оказания специализированной медицинской помощи.
13. Больные склеродермией, красной волчанкой, дерматомиозитом, узловатой эритемой, васкулитом кожи, псориатическим артритом, направляются дерматовенерологом на консультацию к врачу-ревматологу БУЗ УР "РКДЦ МЗ УР" для уточнения диагноза и согласования дальнейшей тактики лечения.
14. Больные острой распространенной крапивницей, отеком Квинке направляются на лечение в стационар терапевтического профиля по территориальному принципу.
15. Пациенты с кожным заболеванием или ИППП, нуждающиеся в стационарном лечении, имеющие сопутствующее декомпенсированное, угрожающее жизни заболевание, направляются дерматовенерологом для госпитализации в стационар по профилю сопутствующего заболевания. При этом лечение дерматовенерологического заболевания проводится на основании консультативного заключения врача-дерматовенеролога.
Перевод в стационар дерматовенерологического профиля осуществляется при достижении компенсации после согласования с заместителем главного врача по медицинской части кожно-венерологического диспансера.
16 - 17. Исключены. - Распоряжение Минздрава УР от 19.08.2015 № 521.
18. Взрослое население г. Ижевска, прикрепленное к государственным медицинским организациям, за исключением медицинских организаций, не подведомственных Министерству здравоохранения Удмуртской Республики, для оказания первичной специализированной медицинской помощи по профилю "дерматовенерология", направляется в БУЗ УР "Республиканский кожновенерологический диспансер МЗ УР".
(п. 18 в ред. распоряжения Минздрава УР от 19.08.2015 № 521)
19. Детскому населению муниципального образования "Город Ижевск" первичная специализированная медицинская помощь в рамках реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования по профилю "дерматовенерология" оказывается в территориальных поликлиниках по месту прикрепления для оказания первичной медико-санитарной помощи, за исключением БУЗ УР "ГКБ № 6 МЗ УР".
20. Детское население, прикрепленное для медицинского обслуживания к детской поликлинике БУЗ УР "ГКБ № 6 МЗ УР", для получения первичной специализированной медицинской помощи по профилю "дерматовенерология" направляется врачами-педиатрами участковыми в БУЗ УР "РКВД МЗ УР".
21. Лабораторные исследования на перинатально значимые инфекции для детей первого года жизни осуществляются в БУЗ УР "РКВД МЗ УР" по направлению БУЗ УР "РДКБ МЗ УР", БУЗ УР "ГКБ № 4 МЗ УР", БУЗ УР "РКИБ МЗ УР", БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР" (перинатальный центр), родильных домов Ижевска. Взятие биологического материала осуществляется в указанных медицинских организациях и доставляется в серологическую лабораторию БУЗ УР "РКВД МЗ УР". Перечень бесплатных исследований на перинатально значимые инфекции для детей первого года жизни в БУЗ УР "РКВД МЗ УР" ежегодно определяется Министерством здравоохранения Удмуртской Республики.
22. При подозрении или установлении диагноза врожденного сифилиса новорожденным в неонатальном периоде проводится специфическое лечение в родильном доме на основании консультативного заключения врача-дерматовенеролога. При наличии медицинских показаний для продолжения лечения ребенок переводится в отделение второго этапа выхаживания новорожденных.
23. Дети и подростки в возрасте до 17 лет включительно при наличии медицинских показаний направляются для оказания первичной специализированной медицинской помощи по профилю "дерматовенерология" в центр "Доверие" БУЗ УР "РКВД МЗ УР" по адресу: ул. Сабурова, 41.
24. Порядок направления на консультацию, лабораторные исследования, стационарное лечение детей и подростков в БУЗ УР "РКВД МЗ УР" утвержден приказом Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 10.12.2013 № 919 "О порядке направления пациентов на консультацию и стационарное лечение в БУЗ УР "Республиканский кожно-венерологический диспансер МЗ УР".





Приложение 2
к приказу
МЗ УР
от 26 августа 2014 г. № 734

СХЕМА
ЗАКРЕПЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ
ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

Перечень медицинских организаций первого уровня
Перечень медицинских учреждений второго и третьего уровня
Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики "Сарапульская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики"
Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики "Сарапульский межрайонный кожно-венерологический диспансер Министерства здравоохранения Удмуртской Республики"
Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики "Сарапульская городская больница № 1 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики"
Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики "Сарапульская городская больница № 2 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики"
Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики "Сарапульская городская инфекционная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики"
Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики "Сарапульская городская детская больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики"
Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики "Камбарская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики"
Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики "Каракулинская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики"
Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики "Киясовская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики"
Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики "Глазовская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики"
Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики "Глазовская городская больница № 1 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики"
Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики "Ярская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики"
Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики "Балезинская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики"
Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики "Красногорская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики"
Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики "Юкаменская районная больница Министерства, здравоохранения Удмуртской Республики"
Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики "Врачебная амбулатория поселка Новый Министерства здравоохранения Удмуртской Республики"
Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики "Воткинская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики"
Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики "Большекиварская участковая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики"
Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики "Июльская участковая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики"
Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики "Светлянская участковая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики"
Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики "Воткинская городская больница № 1 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики"
Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики "Воткинская городская детская больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики"
Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики "Шарканская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики"
Бюджетные учреждения здравоохранения на территории муниципального образования "Город Ижевск"
БУЗ УР "Республиканский кожно-венерологический диспансер Министерства здравоохранения Удмуртской Республики"
Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики "Алнашская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики"
Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики "Игринская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики"
Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики "Увинская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики"
Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики "Можгинская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики"
Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики "Вавожская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики"
Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики "Граховская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики"
Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики "Дебесская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики"
Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики "Завьяловская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики"
Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики "Кезская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики"
Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики "Кизнерская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики"
Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики "Малопургинская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики"
Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики "Селтинская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики"
Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики "Сюмсинская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики"

Уровни оказания медицинской помощи
по профилю "дерматовенерология"


Уровень и виды оказания Медицинские организации Условия оказания
помощи медицинской помощи


Федеральные медицинские
центры
III уровень Амбулаторно-
Специализированная, /\ поликлиническая помощь
в том числе Стационарзамещающая
высокотехнологичная Республиканский помощь
медицинская помощь кожно-венерологический Стационарная помощь
диспансер

/\

II уровень Межмуниципальный Амбулаторно-
Первичная медицинский центр, поликлиническая помощь
специализированная, городская поликлиника, Стационарзамещающая
специализированная городской помощь
медицинская помощь кожно-венерологический Стационарная помощь
диспансер

/\

I уровень Офис врачей общей Амбулаторно-
Первичная практики, поликлиническая помощь
медико-санитарная районная больница
помощь

/\

Пациент



------------------------------------------------------------------