Региональное
Законодательство
Удмуртии

Приказ Минздрава УР от 18.02.2014 N 149 "О порядке проведения экспертизы случаев смерти от острых нарушений мозгового кровообращения и пневмоний на территории Удмуртской Республики"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ПРИКАЗ
от 18 февраля 2014 г. № 149

О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ СЛУЧАЕВ СМЕРТИ ОТ ОСТРЫХ
НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ И ПНЕВМОНИЙ
НА ТЕРРИТОРИИ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

В целях совершенствования качества оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения и пневмониями, в соответствии с утвержденными в установленном порядке соответствующими стандартами, протоколами и порядками оказания медицинской помощи приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Порядок мониторинга и экспертизы случаев смерти от острого нарушения мозгового кровообращения и пневмонии в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу;
1.2. Форму "Извещение о случае летального исхода от острого нарушения мозгового кровообращения" в соответствии с приложением 2 к настоящему приказу;
1.3. Форму "Извещение о случае летального исхода от пневмонии" в соответствии с приложением 3 к настоящему приказу.
2. Главному врачу БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" Н.А. Михайловой организовать и обеспечить:
2.1. Прием и регистрацию извещений и первичной медицинской документации о случаях смерти от острого нарушения мозгового кровообращения и пневмонии;
2.2. Проведение в оперативном режиме экспертизы случаев смерти от острого нарушения мозгового кровообращения и пневмонии в соответствии с Порядком, утвержденным настоящим приказом;
2.3. Формирование экспертных советов из числа главных внештатных специалистов, заведующих отделениями с представлением копии приказа в отдел организации медицинской помощи взрослому населению МЗ УР до 12.03.2014;
2.4. Проведение заседаний экспертных советов по результатам экспертизы случаев смерти от острого нарушения мозгового кровообращения или пневмонии (включая режим видеоконференции) с привлечением руководителей и соответствующих специалистов других медицинских организаций, в том числе специалистов - судебно-медицинских экспертов;
2.5. Направление протоколов заседаний экспертных советов по результатам экспертизы случаев смерти от острого нарушения мозгового кровообращения или пневмонии в течение 10 дней с даты заседания в отдел организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Удмуртской Республики.
3. Руководителям БУЗ УР "Бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Республиканское патолого-анатомическое бюро Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" обеспечить:
3.1. Передачу извещений о случае смерти от острого нарушения мозгового кровообращения или пневмонии в организационно-методический отдел БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР" на все случаи смерти вне стационара;
3.2. Участие в заседании экспертных советов по проведению экспертизы случаев смерти от острого нарушения мозгового кровообращения или пневмонии в соответствии с порядком, утвержденным настоящим приказом.
4. Главным внештатным специалистам Министерства здравоохранения Удмуртской Республики по неврологии, терапии, пульмонологии, организационно-методической работе, клинико-экспертной работе:
4.1. Обеспечить проведение экспертизы случаев смерти от острого нарушения мозгового кровообращения и пневмонии в соответствии с порядком, утвержденным настоящим приказом;
4.2. Организовать в ежеквартальном режиме проведение совещаний с руководителями медицинских организаций (включая режим видеоконференций), с отчетами руководителей о принятых мерах по результатам экспертизы случаев смерти от острого нарушения мозгового кровообращения и пневмонии по исправлению выявленных дефектов оказания медицинской помощи;
4.3. Организовать в течение года проведение выездных конференций в медицинских организациях с разбором случаев смерти от острого нарушения мозгового кровообращения и пневмонии.
5. Главным врачам медицинских организаций:
5.1. Обеспечить передачу извещений о случае смерти от острого нарушения мозгового кровообращения и пневмонии в организационно-методический отдел БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР" не позднее 3 дней с момента смерти в соответствии с приложением 2 к настоящему приказу;
5.2. Обеспечить направление первичных медицинских документов умерших от острого нарушения мозгового кровообращения или пневмонии в стационаре и на дому в организационно-методический отдел БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР" в срок не позднее 30 дней со дня смерти;
5.3. Обеспечить личное участие и направление медицинских работников для участия в заседаниях экспертных советов;
5.4. Организовать проведение в постоянном режиме экспертизы всех случаев смерти от острого нарушения мозгового кровообращения и пневмонии с предоставлением результатов анализа главному внештатному специалисту МЗ УР по неврологии или пульмонологии ежемесячно в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом;
5.5. Принимать в оперативном режиме необходимые управленческие решения по результатам анализа.
6. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра Т.Ю. Демину.

Министр
В.М.МУЗЛОВ





Приложение 1
к приказу МЗ УР
от 18 февраля 2014 г. № 149

ПОРЯДОК
МОНИТОРИНГА И ЭКСПЕРТИЗЫ СЛУЧАЕВ СМЕРТИ ОТ ОСТРОГО
НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ И ПНЕВМОНИИ

Мониторингу и экспертизе подлежат следующие случаи смерти от острого нарушения мозгового кровообращения и пневмонии:
1. Случаи смерти вне медицинской организации;
2. Случаи смерти в условиях стационара в первые сутки госпитализации;
3. Случаи расхождения клинического и патолого-анатомического диагнозов.
Извещение на каждый из вышеперечисленных случаев смерти от острого нарушения мозгового кровообращения или пневмонии гражданина оформляется в медицинской организации по месту смерти (по форме приложений 2 или 3, утвержденных настоящим приказом). Извещение регистрируется в медицинской организации и в срок не позднее 3 дней с момента смерти направляется в организационно-методический отдел БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР" по факсу (3412)45-46-29 или курьером в кабинет 204 с 9:00 до 15:00. Извещение подписывается заместителем главного врача по медицинской части или амбулаторно-поликлинической помощи.
Первичная медицинская документация умерших от острого нарушения мозгового кровообращения или пневмонии на всех этапах оказания медицинской помощи (в т.ч. на ФАП и бригадой скорой медицинской помощи) с протоколом судебно-медицинского заключения или патолого-анатомического исследований передаются в срок не позднее 30 дней с момента смерти в организационно-методический отдел БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР" по адресу: г. Ижевск, ул. Воткинское шоссе, д. 57, 9 блок, кабинет № 212.
В БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР" осуществляется регистрация извещений и первичной медицинской документации, контроль за соблюдением сроков предоставления извещений и первичной медицинской документации, проведение экспертизы случаев смерти от острого нарушения мозгового кровообращения и пневмонии в медицинских организациях республики, организация работы экспертных советов по результатам экспертизы случаев смерти от острого нарушения мозгового кровообращения и пневмонии, подготовка аналитической информации.
В случае смерти больного от острого нарушения мозгового кровообращения или пневмонии в стационаре в медицинскую организацию по месту прикрепления для оказания первичной медико-санитарной помощи умершего направляется уведомление о случае смерти с запросом о предоставлении первичной медицинской документации за подписью главного внештатного специалиста МЗ УР по неврологии или пульмонологии для проведения экспертной оценки с учетом догоспитального этапа. Медицинские организации по запросу направляют первичную медицинскую документацию, при ее отсутствии - пояснительную записку произвольной формы на имя главного внештатного специалиста МЗ УР по неврологии или пульмонологии в БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР".
Представленная первичная медицинская документация передается главным внештатным специалистам МЗ УР по неврологии, терапии, пульмонологии, судебно-медицинским экспертам, патологоанатомам. Экспертная оценка качества оказания медицинской помощи проводится членами экспертного совета БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР" соответствующего профиля, утверждаемого приказом главного врача. По результатам проведенной экспертизы качества медицинской помощи определяется перечень представителей учреждений здравоохранения для очного разбора случая летального исхода. Дата заседания экспертного совета соответствующего профиля назначается и доводится до медицинской организации в срок не позднее 5 дней до планируемой даты заседания. Оповещение руководителей учреждений здравоохранения и медицинских работников, задействованных в оказании медицинской помощи на всех этапах в каждом конкретном случае смерти от ОНМК или пневмонии, а также отдела организации медицинской помощи взрослому населению МЗ УР, осуществляет организационно-методический отдел БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР" с оформлением повестки заседания и списка участников. Приглашенные на заседание консультативного совета руководители медицинских организаций участвуют лично и обеспечивают готовность медицинских работников, участвовавших в оказании медицинской помощи на всех этапах ее оказания, к докладу на заседании консультативного совета.
По результатам экспертной оценки и очного разбора случая летального исхода оформляется протокол заседания консультативного совета с выводами и предложениями. Протокол заседания направляется в отдел организации медицинской помощи взрослому населению МЗ УР и в медицинскую организацию за подписью главного внештатного специалиста МЗ УР по неврологии, терапии или пульмонологии.
Руководители медицинских организаций направляют информацию о принятых мерах в течение 1 месяца в БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР" на имя главного внештатного специалиста МЗ УР по неврологии, терапии или пульмонологии и в отдел организации медицинской помощи взрослому населению МЗ УР.





Приложение 2
к приказу МЗ УР
от 18 февраля 2014 г. № 149

Извещение № ____________
о случае летального исхода от острого нарушения
мозгового кровообращения
__________________________________________________
(наименование медицинской организации)

Ф.И.О. пациента полностью _________________________________________________
Дата рождения ________________________ Дата смерти ________________________
Адрес постоянного проживания ______________________________________________
Место смерти ______________________________________________________________
Количество койко-дней (в случае смерти в стационаре) ______________________
Социальный статус _________________________________________________________

Диагноз (клинический):
Основное заболевание ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Осложнения основного заболевания __________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сопутствующие заболевания _________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Медицинская организация, оказывающая амбулаторно-поликлиническую помощь,
___________________________________________________________________________
Вызовы СМП (с указанием дат, заключения) __________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Патолого-анатомический диагноз ____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата передачи извещения в БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР" ____________________________
Лечащий врач, Ф.И.О. ____________________________ подпись _________________
Заместитель руководителя медицинской организации
(руководитель структурного подразделения), Ф.И.О. _________ подпись _______
Контактный телефон ________________________________________________________






Приложение 3
к приказу МЗ УР
от 18 февраля 2014 г. № 149

Извещение № ____________
о случае летального исхода от пневмонии
__________________________________________________
(наименование медицинской организации)

Ф.И.О. пациента полностью _________________________________________________
Дата рождения ________________________ Дата смерти ________________________
Адрес постоянного проживания ______________________________________________
Место смерти ______________________________________________________________
Количество койко-дней (в случае смерти в стационаре) ______________________
Социальный статус _________________________________________________________

Диагноз (клинический):
Основное заболевание ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Осложнения основного заболевания __________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сопутствующие заболевания _________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Медицинская организация, оказывающая амбулаторно-поликлиническую помощь
___________________________________________________________________________
Вызовы СМП (с указанием дат, заключения) __________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Патолого-анатомический диагноз ____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата передачи извещения в БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР" ____________________________
Лечащий врач, Ф.И.О. ____________________________ подпись _________________
Заместитель руководителя медицинской организации
(руководитель структурного подразделения), Ф.И.О. _________ подпись _______
Контактный телефон ________________________________________________________



------------------------------------------------------------------