Региональное
Законодательство
Удмуртии

Письмо ГУ - РО ФСС РФ по УР от 24.06.2014 N 01-17/07-3975 "О размещении информации о правильности оформления листка нетрудоспособности"

РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

ПИСЬМО
от 24 июня 2014 г. № 01-17/07-3975

О РАЗМЕЩЕНИИ ИНФОРМАЦИИ О ПРАВИЛЬНОСТИ
ОФОРМЛЕНИЯ ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

Вопрос: При сроке временной нетрудоспособности свыше 15 календарных дней врачебная комиссия выносит решение о продлении листка нетрудоспособности не более чем на 15 календарных дней единовременно, при этом в пределах срока действия решения врачебной комиссии лечащим врачом осуществляются осмотры пациента с записью данных о состоянии здоровья в медицинской карте и промежуточное продление листка нетрудоспособности.
В целом период временной нетрудоспособности подтвержден решением врачебной комиссии, но при промежуточном продлении листка нетрудоспособности лечащим врачом сведения о председателе врачебной комиссии в строку таблицы "Освобождение от работы" листка нетрудоспособности не вносятся.
Возможно ли подобное оформление листка нетрудоспособности?

Ответ: При выдаче, продлении и оформлении листков нетрудоспособности медицинские работники и врачебные комиссии медицинских организаций руководствуются Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (далее - Порядок).
Согласно пункту 11 Порядка при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно.
Пунктом 13 Порядка определено, что при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией. Врачи, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней, направляют гражданина на врачебную комиссию в медицинскую организацию по месту его прикрепления или регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) для продления листка нетрудоспособности.
В соответствии с изложенным каждое продление листка нетрудоспособности после первых 15 календарных дней временной нетрудоспособности должно осуществляться по решению врачебной комиссии. Данное требование также должно учитываться в случае продолжающейся нетрудоспособности в пределах одного случая временной нетрудоспособности (страхового случая) при выдаче продолжения листка нетрудоспособности другими медицинскими организациями и продлении листка нетрудоспособности при выписке из стационара при продолжающейся временной нетрудоспособности. То есть продолжительность временной нетрудоспособности должна учитываться с первого дня освобождения от работы. После продления листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии, во временных промежутках между решениями врачебной комиссии, единоличных решений лечащего врача о продлении периода нетрудоспособности не требуется и выноситься не должно. Такое понятие как "промежуточное продление листка нетрудоспособности" в законодательстве не используется. В соответствии с подпунктом 4.3 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 5 мая 2012 г. № 502н, врачебная комиссия осуществляет функцию продления листков нетрудоспособности в случаях, установленных законодательством Российской Федерации. Передача данной функции в виде поручения, разрешения лечащему врачу единолично продлевать листок нетрудоспособности не предусматривается.
В пределах периода освобождения от работы по решению врачебной комиссии больному могут назначаться явки для осмотров к лечащему врачу, для проведения процедур, обследований и т.д., не связанные с продлением листка нетрудоспособности. Неявка в данном случае может быть расценена как нарушение застрахованным лицом режима, предписанного лечащим врачом, или неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр.
В соответствии с абзацем 6 пункта 60 Порядка в таблице "Освобождение от работы" при оформлении листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии, в том числе за прошедшее время, в графах "Должность врача" и "Фамилия и инициалы врача или идентификационный номер" указываются фамилия, инициалы и должность лечащего врача, фамилия и инициалы председателя врачебной комиссии после каждого случая, рассматриваемого на врачебной комиссии.
Таким образом, каждое продление листка нетрудоспособности после первых 15 календарных дней временной нетрудоспособности осуществляется по решению врачебной комиссии и оформляется за подписью председателя врачебной комиссии.
Данную позицию поддерживает Фонд социального страхования Российской Федерации.

Заместитель управляющего
И.А.ГАДРШИН


------------------------------------------------------------------